Estratégias para o acolhimento dos familiares dos pacientes na unidade de terapia intensiva / Strategies for the reception of relatives of patients in the intensive care unit / Estrategias para la recepción de los familiares de los pacientes en la unidad de terapia intensiva

Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada na unidade de terapia intensiva de adulto de um hospital público no Sul do Brasil, com o objetivo de identificar quais são as estratégias de acolhimento implementadas pelos enfermeiros, aos familiares dos pacientes desta unidade. A coleta foi realizada em julho de 2008, com seis enfermeiros, por meio de entrevista semiestruturada e observação. Para análise, utilizou-se como referencial metodológico o discurso do sujeito coletivo. Os resultados deram origem a três discursos: recepcionar os familiares na admissão; o contato telefônico com os familiares; e a relação dialógica no horário de visitas. Entre as estratégias adotadas encontram-se: preparar o familiar para entrar na unidade; informar por telefone quando ocorre piora do quadro clínico e na alta; estar presente a beira do leito durante a visita para esclarecimento de dúvidas.

This is a qualitative study conducted in the intensive care unit (ICU) in a public hospital in Southern Brazil. It aimed at identifying the nurses’ strategies implemented in their relation with family members of patients interned in that unit. Data collection was held in July, 2008, with the participation of six nurses on the basis of a semi-structured interview and observation. For analysis, the collective subject discourse was used as a methodological framework. Results originated three discourses: family welcome upon admission; telephone contacts with relatives; and dialogic relationship upon visits. Among the adopted strategies, the following stand out: preparing the relative to enter the unit; telephone reporting of aggravation in clinical condition and of discharge; offering availability at bedside for addressing questions during the visit.

Se trata de un estudio cualitativo realizado en la unidad de terapia intensiva de en un hospital público en el Sur de Brasil, que tuvo como objetivo identificar las estrategias de recepción aplicadas por los enfermeros a los familiares de pacientes en esta unidad. La recolección de datos ocurrió en julio de 2008, con seis enfermeros, a través de entrevista semiestructurada y observación. Para el análisis, se utilizó el discurso del sujeto colectivo. Los resultados llevaron a los tres discursos: la recepción de los familiares, contacto telefónico con los familiares y la relación dialógica en el tiempo de visitas. Entre las estrategias adoptadas: preparación de la familia para el ingreso en la unidad, comunicar por teléfono cuando hay un empeoramiento del estado clinico y alta, estar presente en la cabecera del paciente durante la visita para responder a las preguntas.

Avaliação das estratégias de acolhimento na Unidade de Terapia Intensiva / Evaluation of the welcoming strategies in the Intensive Care Unit / Evaluación de las estrategias de recepción en la Unidad de Terapia Intensiva

Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) adulto de um hospital público no Sul do Brasil, que teve como objetivo avaliar as estratégias de acolhimento implementadas. Participaram 13 pacientes e 23 familiares. A coleta foi realizada de julho a outubro de 2008, com entrevistas semiestruturadas e gravadas. Para análise dos dados, utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo. As informações deram origem a dois discursos: a família percebe o acolhimento e o paciente considera a equipe da UTI atenciosa. Ao incluir a família no cuidado como cliente da enfermagem, os familiares sentiram-se seguros e confiantes. Ao avaliar os resultados alcançados, destaca-se que, ao assumirem o compromisso e a responsabilidade de transformações da prática assistencial, os enfermeiros experienciaram um novo olhar para o cuidado em UTI, com enfoque no ser humano, aliando o acolhimento ao modelo assistencial que privilegia a objetividade do cuidado.

This qualitative study was performed at the adult Intensive Care Unit (ICU) of a public hospital in Southern Brazil with the objective to evaluate the implemented welcoming strategies. Participants included 13 patients and 23 relatives. Data collection was performed from July to October 2008, utilizing semi-structured interviews. All interviews were recorded. Data analysis was performed using the Collective Subject Discourse. The collected information yielded two discourses: the family recognized the welcoming strategies and the patients found the ICU team to be considerate. By including the family as a client of nursing care, relatives felt safe and confident. Results show that by committing to the responsibility of making changes in heath care practices, nurses experience a novel outlook towards ICU care, focused on human beings and associating the welcoming to the health care model that promotes the objectivity of care.

Investigación cualitativa realizada en Unidad de Terapia Intensiva (UTI) de adultos de hospital público del Sur de Brasil, que objetivó evaluar las estrategias de recepción implementadas. Participaron 13 pacientes y 23 familiares. La recolección de datos se realizó entre julio y octubre de 2008, con entrevistas semiestructuradas y grabadas. Para análisis de datos, se usó Discurso del Sujeto Colectivo. Las informaciones originaron dos discursos: la familia percibe la recepción y el paciente considera al equipo de UTI atento. Al incluir a la familia en el cuidado como pacientes de enfermería, los familiares se sintieron seguros y confiados. Al evaluar los resultados alcanzados, se destaca que al asumir el compromiso y responsabilidad de transformaciones de la práctica de atención, los enfermeros experimentaron nueva visión para el cuidado en UTI, con enfoque en el ser humano, aliando la recepción al modelo de atención que privilegia la objetividad del cuidado.

O processo de viver e de ser cuidado de idosos e a percepção dos cuidadores / The process of living and being cared for in the elderly and the perception of their carers

Estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa objetivou conhecer como o idoso percebe o cuidado em saúde e a significação deste em sua vida, e identificar a percepção dos cuidadores leigos e trabalhadores de saúde acerca do cuidado oferecido. Para a coleta de dados utilizou-se entrevista e questionário. A amostra foi constituída de dez idosos institucionalizados e sete domiciliados; seis cuidadores e quatorze trabalhadores. Os dados, analisados pelo referencial da análise de conteúdo, resultaram em quatro categorias centrais e identificou-se que o processo de viver e de ser cuidado é percebido de diferentes maneiras e tem relação com a história de vida, individual e familiar de cada ser. Cuidar do idoso requer preparo e valorização cultural em função das peculiaridades que envolvem o processo de envelhecimento humano.

Familiares na sala de espera de uma unidade de terapia intensiva: sentimentos revelados / Família en la espera de una unidade de cuidados intensivos: sentimientos reveló / Family in the waiting room of an intensive care unit: revealed feelings

Trata-se de um estudo qualitativo que objetivou conhecer quais os sentimentos dos familiares de pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). O estudo foi realizado na UTI de um hospital geral de grande porte da região oeste de Santa Catarina. A coleta ocorreu em 2009, com entrevista semiestruturada a 18 familiares. Para o tratamento dos dados utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo. Dos relatos surgiram dois temas relacionados aos sentimentos: à hospitalização na UTI e os durante a espera para entrar na unidade. A análise revelou sentimentos como: dor, angústia, tristeza, impotência, medo, desespero, ansiedade e expectativa infinita. Espera-se que esses resultados possam auxiliar na capacitação dos profissionais, para o acolhimento à família e para a inserção desta no ambiente da UTI, como elemento a ser integrado no cuidado de enfermagem, através de ações acolhedoras, ajudando-os a enfrentarem a hospitalização de um familiar na unidade crítica.

Se trata de un estudio cualitativo que tuvo como objetivo comprender lo que los sentimientos de los familiares de pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). El estudio se llevó a cabo en la UCI de un gran hospital general en la región oeste de Santa Catarina. Los datos fueron recolectados en el 2009 con una entrevista semi estructurada a las familias de dieciocho años. Para el tratamiento de datos utilizado el discurso del sujeto colectivo. Los informes surgieron de dos elementos relacionados con los sentimientos: la hospitalización en la UCI y en espera de entrar en la unidad. El análisis reveló sentimientos como el dolor, la angustia, tristeza, impotencia, miedo, desesperación, ansiedad y expectativa infinita. Se espera que estos resultados pueden ayudar en la formación de los profesionales, a la familia de acogida y su inserción en el entorno de la UCI como un elemento para ser integrados en los cuidados de enfermería, a través de acciones de bienvenida, ayudándoles a hacer frente a la hospitalización de un familiar en una unidad de críticos.

This is a qualitative study that aimed to understand what the feelings of relatives of patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU). The study was conducted in the ICU of a large general hospital in the western region of Santa Catarina. The data collection occurred in 2009 with a semi structured interview to eighteen families. For the data treatment used the collective subject discourse. Reports emerged of two items related to feelings: hospitalization in the ICU and while waiting to enter the unit. The analysis revealed feelings as pain, anguish, sadness, helplessness, fear, despair, anxiety and expectation infinite. It is hoped that these results may assist in the training of professionals, to host the family and its insertion in the ICU environment as an element to be integrated into nursing care, through actions welcoming, helping them to cope with hospitalization of a relative in a critical unit.

[Therapeutic pathway of hospital emergency services users]. / Itinerario terapéutico de los usuarios de una urgencia hospitalar.

This is an exploratory study conducted in a general hospital in the greater Florianopolis in Santa Catarina State, Brazil using a qualitative/quantitative approach. The main objective is to describe the therapeutic route of patients seeking health assistance in an emergency hospital and their justifications for this choice, discussing it primarily from a socio-political and cultural point of view, without the intention to adhere to the theoretical philosophical aspects of these theories. The sample was composed of 35 subjects. The data was collected through semi-structured interviews, participant observation and medical charts. The data is presented in tables and using testimonials expressed by the subjects which were categorized by theme and discussed based on references that examine the issue. It was found that 82.6% of the subjects did not seek assistance at a Basic Health Unit and that the triage at the emergency hospital was performed by untrained staff. Assistance in emergency wards should be handled systematically and be focused on the user, reassessing and integrating the assistance practices and the work process.

Itinerario terapéutico de los usuarios de una urgencia hospitalar / Itinerário terapêutico dos usuários de uma emergência hospitalar

Se trata de un estudio exploratorio que utiliza el abordaje cualitativo y cuantitativo, realizado en una urgencia de un hospital general en la cercanía de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. El objetivo fue describir el itinerario terapéutico de los usuarios que buscan asistencia en salud en una urgencia hospitalar y las justificativas de esta opción, discutiéndolas de manera preliminar en sus aspectos socio-políticos y culturales, sin tener la pretensión de atenerse en sustentaciones teórico filosóficas de este aspecto. La muestra fue constituida de 35 usuarios. Para la colecta de los datos, se utilizó la entrevista semi-estructurada, la observación participante y los datos de la ficha de atendimento de la unidad de urgencia. Los datos fueron presentados en tablas y en forma de hablas expresas por los participantes y agrupados por semejanza de contenido y discutidos por medio de referencias que analizan la temática. Se constató que el 82,6 por ciento de los usuarios no buscaron asistencia en las Unidades Básicas de Salud. El acogimiento y triaje eran realizados por profesionales no capacitados que actúan en la recepción de la urgencia. La asistencia en los servicios de urgencia deberá ser de carácter sistémico y tener como foco el usuario, redefiniendo y integrando las prácticas asistenciales y el proceso de trabajo.

This is an exploratory study conducted in a general hospital in the greater Florianopolis in Santa Catarina State, Brazil using a qualitative/quantitative approach. The main objective is to describe the therapeutic route of patients seeking health assistance in an emergency hospital and their justifications for this choice, discussing it primarily from a socio-political and cultural point of view, without the intention to adhere to the theoretical philosophical aspects of these theories. The sample was composed of 35 subjects. The data was collected through semi-structured interviews, participant observation and medical charts. The data is presented in tables and using testimonials expressed by the subjects which were categorized by theme and discussed based on references that examine the issue. It was found that 82.6 percent of the subjects did not seek assistance at a Basic Health Unit and that the triage at the emergency hospital was performed by untrained staff. Assistance in emergency wards should be handled systematically and be focused on the user, reassessing and integrating the assistance practices and the work process.

O cuidado no contexto domiciliar: o discurso de idosos/familiares e profissionais / El cuidado en el contexto domiciliario: el discurso de ancianos/familiares y profesionales / Home-based care: the discourse of the elderly/family members and professionals

Pesquisa qualitativa, exploratória, descritiva, realizada em uma unidade local de saúde de um município da Grande Florianópolis e em domicílios de idosos e seus familiares no período de março a outubro de 2007. Teve como objetivo conhecer o discurso dos profissionais de uma equipe do Programa de Estratégia de Saúde da Família e do idoso/família sobre o cuidado no contexto do domicílio. Os atores sociais foram três profissionais da saúde e cinco idosos e cinco familiares cuidadores. A coleta de dados foi realizada mediante entrevista semiestruturada e os dados organizados segundo o processo metodológico do discurso do sujeito coletivo. Os resultados mostram os discursos dos sujeitos entrevistados sobre o cuidado no contexto do domicílio. Reforçamos que a educação dos profissionais de saúde deve ser constante frente às demandas de novas interações entre estes e usuários do sistema de saúde no quotidiano do cuidado no contexto do domicílio.

This article presents a qualitative, exploratory, and descriptive piece of research carried out in a local health unit of a neighboring municipality to Florianópolis, Santa Catarina, Brazil, and in the households of the elderly and their families from March to October, 2007. The main purpose of the research was to analyze the discourse on home-based care produced by professionals working in the Family Health Strategy Program for the elderly/family. The participants were three health professionals, five elderly people, and five family caregivers. Data were collected through semi-structured interviews and were organized according to the collective subject discourse methodology. Results show the discourse on home-based care produced by the interviewees. It emphasizes the role of nurses as educators and important agents of social transformation. The continuing education of health professionals should be constant due to the demands of new interactions between them and the users of the health system in daily home-based care.

Este artículo presenta un estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, realizado en una unidad sanitaria local de un municipio de la Gran Florianópolis-SC-Brasil, de marzo a octubre 2007, y en los hogares de ancianos y sus familias. El objetivo principal fue analizar el discurso de los profesionales que trabajan en el Programa Estrategia de Salud Familiar y del anciano/familia sobre la atención domiciliaria. Los participantes fueron tres profesionales de la salud, cinco ancianos y cinco cuidadores familiares. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y se organizaron de acuerdo con la metodología del discurso del sujeto colectivo. Los resultados muestran el discurso de las personas entrevistadas sobre la atención domiciliaria. Se reforza que la educación de los profesionales de salud debe ser constante, debido a las demandas de nuevas interacciones entre ellos y los usuarios del sistema de salud en el cotidiano del cuidado en el contexto domiciliario.

Avaliação da qualidade de vida de idosos que recebem cuidados domiciliares / Evaluación de la calidad de vida de los ancianos que reciben cuidados en el hogar / Quality of life among elderly people receiving home care services

OBJETIVO: Avaliar por meio da aplicação do WHOQOL-100, a qualidade de vida de idosos que recebem cuidados domiciliares em saúde. MÉTODOS: Estudo transversal com abordagem quantitativa. Foram selecionados aleatoriamente 50 idosos cadastrados no Programa de Saúde da Família de quatro Unidades Locais de Saúde. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação do questionário WHOQOL-100. Os dados foram compilados e analisados com o auxílio do software Epiinfo®. As variáveis foram sumarizadas como percentagem ou média, conforme indicado. Os grupos de interesse foram submetidos ao teste do qui-quadrado em um nível de significância estatística de 95 por cento (p<0,05). RESULTADOS: Os resultados mostraram idosos com média de idade de 69,84 anos, apresentando dificuldades para exercer atividades diárias, necessidade do uso de medicação contínua, prejuízo na sexualidade, vivendo em ambiente seguro, com alguma dificuldade financeira e bom acesso aos cuidados de saúde. CONCLUSÃO: Neste estudo, constatou-se que é possível ter boa qualidade de vida mesmo na presença de co-morbidades.

OBJECTIVE: To assess and describe the quality of life of elderly people receiving home health care services. METHODS: This was a cross-sectional study. A random sample of 50 elderly people who were registered in the Family Health Program of four Healthcare Units participated in the study. Data were collected with the WHOQOL-100 questionnaire. Data were analyzed with the Epiinfo software and consisted of descriptive statistics such as frequencies, percentages, means, and Chi-square tests using a 95 percent confidence interval and p level < 0.05. RESULTS: The mean age of participants was 69.84 years. They were having difficulties to perform activities of daily living and needing assistance with medication use, environment safety, and access to healthcare. The participants also had difficulty with their sexuality and financial resources. CONCLUSION: The findings of the study suggest that the sample of elderly people had good quality of life despite of having co-morbidities conditions.

OBJETIVO: Evaluar por medio de la aplicación del WHOQOL-100, la calidad de vida de ancianos que reciben cuidados domiciliarios en salud. MÉTODOS: Se trata de un estudio transversal con abordaje cuantitativo. Fueron seleccionados aleatoriamente 50 ancianos registrados en el Programa de Salud de la Familia de cuatro Unidades Locales de Salud. La recolección de los datos fue realizada por medio de la aplicación del cuestionario WHOQOL-100. Los dados fueron compilados y analizados con el auxilio del software Epiinfo®. Las variables fueron sumadas como porcentaje o media, conforme indicado. Los grupos de interés fueron sometidos al test del Chi-cuadrado en un nivel de significancia estadística del 95 por ciento (p<0,05). RESULTADOS: Los resultados mostraron a ancianos con un promedio de edad de 69,84 años, que presentaban dificultades para ejercer actividades diarias, con necesidad del uso de medicamentos continuo, perjuicio en la sexualidad, viviendo en un ambiente seguro, con alguna dificultad financiera y buen acceso a los cuidados de salud. CONCLUSIÓN: En este estudio, se constató que es posible tener buena calidad de vida aun en presencia de co-morbidades.

Necessidade de aspiração de secreção endotraqueal: critérios utilizados por uma equipe de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva / Necesidad de aspiración de secreción a través de tubo endotraqueal: criterios utilizados por un equipo de enfermería de una unidad de cuidados intensivos / How the icu nursing analyzes the need for secretion aspiration of the intratracheal tube

A aspiração de secreção endotraqueal é um procedimento que expõe o paciente a uma série de complicações, o que justifica uma criteriosa avaliação da sua necessidade. O objetivo desta pesquisa, exploratório-descritiva com abordagem qualitativa, foi conhecer os critérios utilizados pela equipe de enfermagem de uma unidade de terapia Intensiva para identificar a necessidade de aspiração de secreção endotraqueal. A investigação foi realizada em um hospital público de Santa Catarina, com a participação de 22 profissionais. A técnica de coleta de dados foi a observação sistemática, e a coleta ocorreu entre os meses de setembro e novembro de 2006. Os dados foram agrupados em categorias e discutidos à luz da bibliografia consultada. Os resultados revelaram que 27% dos trabalhadores de Enfermagem seguiam um horário preestabelecido para aspiração; 95% executavam a aspiração na presença de sons respiratórios adventícios e evidência de secreção; 28% não adotavam a saturação de oxigênio como parâmetro para aspiração, e a ausculta torácica foi realizada por três (75%) dos enfermeiros. Os resultados apontam a necessidade de atividades educativas destes profissionais, para assegurar que a aspiração de secreção endotraqueal somente seja realizada quando houver indicação, haja vista as complicações decorrentes desse procedimento.

This is an exploratory and descriptive study, of qualitative approach, carried out in the ICU of a public hospital of Santa Catarina – Brazil. The objective was to identify how the ICU Nursing team evaluated the need of aspiration of secretions from the intratracheal tube in the hospitalized patients. The sampling consisted of 22 professionals. Data was collected by means of commentary and focused interview. The results disclosed that 74% of the nurses did not follow the pre-established schedule for intratracheal aspiration; 70% adopted the oxygen saturation as aparameter for aspiration; 96% executed the aspiration in the presence of adventitious respiratory sounds and secretion evidence in intratracheal tube and; 87% did not request the presence and/or evaluation of the nurse to accomplish the procedure. The results point to the need of an education program on secretion aspiration for the ICU nursing team, to ensure that the aspiration of secretion from the intratracheal tube in the hospitalized patients is performed adequately and only when it is necessary, to avoid complications.

La aspiración de secreción endotraqueal es un procedimiento que expone el paciente a una serie de complicaciones, lo que justifica una juiciosa evaluación de su necesidad. El objetivo de esta investigación, exploratorio descriptiva con abordaje cualitativo, fue conocer los criterios utilizados por el equipo de enfermería de una Unidad de Cuidados Intensivos para identificar la necesidad de aspiración de secreción endotraqueal. La investigación fue realizada en un hospital público de Santa Catarina, con la participación de 22 profesionales. La técnica de recogida de datos fue la observación sistemática, y la recogida ocurrió entre los meses de septiembre y noviembre de 2006. Los datos fueron agrupados en categorías y discutidos a la luz de la bibliografía consultada. Los resultados revelaron que el 27% de los trabajadores de Enfermería seguían el horario previamente establecido para la aspiración endotraqueal; el 95% ejecutaban la aspiración en la presencia de sonidos respiratorios adventicios y evidencia de secreción; el 28% no adoptaban la saturación de oxígeno como parámetro para la aspiración, y la ausculta torácica fue realizada por tres (75%) de los enfermeros. Los resultados apuntan la necesidad de actividad educativa de estos profesionales, para asegurar que la aspiración de secreción endotraqueal solamente sea realizada cuando haya indicación, conforme las decurrentes de ese procedimiento.

[Invasive hemodynamic monitoring at bedside: nursing evaluation and nursing care protocol]. / Monitorização hemodinâmica invasiva a beira do leito: avaliação e protocolo de cuidados de enfermagem.

This research-action type study aimed to establish clinical evaluation parameters essential to the patient subject to hemodynamic monitoring by Pulmonary Artery Catheter (PAC) and to develop a Nursing Care Protocol to critical care patients using catheter with the nurses of an ICU in Santa Catarina State. The population consisted of a non-probabilistic intentional sample of five nurses, and the data were collected through group meetings and questionnaire. The study is presented with descriptive statistics and qualitative analyses of the subjective questions. In conclusion, the clinical evaluation criteria, essential to the patient subjected to hemodynamic monitoring, are constituted by invasive and non-invasive parameters and the protocol grounds making clinical decisions when caring for patient using PAC.

Monitorização hemodinâmica invasiva a beira do leito: avaliação e protocolo de cuidados de enfermagem / Invasive hemodynamic monitoring at bedside: nursing evaluation and nursing care protocol / Monitorización hemodinámica invasiva a la cabecera del paciente: evaluación y protocolo del cuidado de enfermeria

Pesquisa-ação que objetivou estabelecer os parâmetros de avaliação clínica necessários ao paciente submetido à monitorização hemodinâmica pelo Cateter de Artéria Pulmonar (CAP) e construir um Protocolo de Cuidados de Enfermagem ao paciente grave e de risco em uso do cateter com os enfermeiros da UTI geral de um hospital público de Santa Catarina. A população se constituiu em uma amostra não probabilística intencional de 5 enfermeiros e utilizou para coleta de dados reuniões de grupo e questionário. O estudo é apresentado mediante estatística descritiva e análises qualitativas das questões subjetivas. Conclui-se que os critérios de avaliação clínica necessários ao paciente submetido à monitorização hemodinâmica se constituem em parâmetros invasivos e não invasivos e que o protocolo fundamenta a tomada de decisão clínica para o cuidado do paciente em uso do Cateter de Artéria Pulmonar.

This research-action type study aimed to establish clinical evaluation parameters essential to the patient subject to hemodynamic monitoring by Pulmonary Artery Catheter (PAC) and to develop a Nursing Care Protocol to critical care patients using catheter with the nurses of an ICU in Santa Catarina State. The population consisted of a non-probabilistic intentional sample of five nurses, and the data were collected through group meetings and questionnaire. The study is presented with descriptive statistics and qualitative analyses of the subjective questions. In conclusion, the clinical evaluation criteria, essential to the patient subjected to hemodynamic monitoring, are constituted by invasive and non-invasive parameters and the protocol grounds making clinical decisions when caring for patient using PAC.

Se trata de una Investigación-acción que tuvo como objetivo establecer los parámetros de evaluación clínica necesarios para el paciente sometido a monitorización hemodinámica por el Catéter de Arteria Pulmonar (CAP) y construir un Protocolo de Cuidados de Enfermería para el paciente grave y de riesgo en el uso del catéter, con los enfermeros de una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) general de un hospital público de Santa Catarina. La población se constituyó en una muestra no probabilística intencional de 5 enfermeros, utilizándose para la recolección de datos reuniones de grupo y un cuestionario. El estudio se presenta por medio de estadística descriptiva y de análisis cualitativo de las preguntas subjetivas. Se concluye que los criterios de evaluación clínica necesarios para el paciente sometido a monitorización hemodinámica se constituyen en parámetros invasivos y no invasivos y que el protocolo fundamenta la toma de decisión clínica para el cuidado del paciente que usa el CAP.

Idosos com necessidades de cuidado domiciliar / Elderly people with home care needs

Estudo exploratório e descritivo quantitativo com o objetivo de identificar o perfil sociodemográfico e epidemiológico de idosos residentes na Grande Florianópolis – SC, cadastrados em uma unidade local de saúde. Participaram do estudo 50 idosos que recebem cuidados domiciliares. Os questionários foram aplicados de outubro de 2006 a julho de 2007, e analisados com o auxílio do software EpiInfo®. Resultados: 44 (88) participantes possuem vínculo com o Programa de Saúde da Família e média de 1,04 visitas domiciliares/mês. As doenças de maior prevalência são: hipertensão arterial sistêmica, doença pulmonar obstrutiva crônica e diabetes melito. Os atendimentos de maior freqüência foram: fornecimento de medicamentos, consulta médica e/ou de enfermagem e visita domiciliar. Conclui-se que o perfil sociodemográfico e epidemiológico desses idosos mostram a necessidade de sistematização da atenção à saúde em seus domicílios dos mesmos e de seus familiares.

Quantitative exploratory and descriptive study to identify the socio-demographic and epidemiologic profile of elderly people resident in Greater Florianópolis and registered with a local health unit. Fifty elderly people receiving home care participated in the study. The questionnaires were applied from October 2006 to July 2007 and analyzed with the aid of EpiInfo® software. Results: 44 (88) of participants were enrolled in the Family Health Program and home visits averaged 1.04/month. The most prevalent illnesses were: systemic arterial hypertension, chronic obstructive lung disease and diabetes mellitus. The most frequent health care services were drug dispensation, house calls by doctor or nurse, and home visits. Conclusion: the socio-demographic and epidemiologic profile of the elderly in this study show the need to systematize home health care for them and their families.

Estudio exploratorio y descriptivo cuantitativo con el objetivo de identificar el perfil sociodemográfico y epidemiológico de ancianos residentes en la Gran Florianópolis, catastrados en una unidad local de salud. Participaron del estudio 50 ancianos que reciben cuidados en el hogar. Los cuestionarios fueron aplicados entre octubre de 2006 y julio de 2007, y analizados con el auxilio del software EpiInfo®. Resultados: 44 (88) los participantes poseen vínculo con el Programa de Salud de la Familia y media de 1,04 visitas en el hogar / mes. Las enfermedades de mayor prevalencia son: hipertensión arterial sistémica, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y diabetes melito. Los atendimentos de mayor frecuencia fueron: fornecimento de medicinas, consultas médicas y/o de enfermería y visitas en el hogar. Conclusión: El perfil sociodemográfico y epidemiológico de ancianos de este estudio muestra la necesidad de sistematización de la atención a la salud en el hogar de los mismos y de sus familiares.

Resignificando la humanización desde el cuidado en el curso de vivir humano / Resignifying humanization in terms of caring in the human life process

El actual estudio visa, desde la lectura de algunos artículos acerca de la humanización en salud, reflexionar sobre el cuidado en el proceso de vivir en la civilizadad humana y como este concepto viene siendo reinterpretado y/o reproducido en la temática sobre humanización en salud/enfermería. Para obtener las informaciones sobre este tema, realizamos una búsqueda bibliográfica en base de datos científicos utilizando descriptores de las ciencias de la salud, que son: cuidado, humanismo, asistencia, salud y enfermería. Fueron seleccionados 23 artículos. En la medida en que pasamos a reflexionar sobre las interacciones humanas, entendemos que estamos constantemente descubriendo experiencias, construyendo nuevos conocimientos, ampliando las formas de cuidar.

From a reading of selected papers on humanization in health care, this study aims to reflect on caring in the process of living in human civility and on how the concept of care is reinterpreted and/or reproduced in the literature on humanization in health care/ nursing. The information was obtained by a bibliographical search in a scientific database using the following health science descriptors: care, humanism, assistance, health and nursing. A total of 23 articles were selected. With reflection on human interactions comes the understanding that we are constantly discovering experiences, constructing new knowledge, expanding the ways of caring.

O presente estudo visa, a partir da leitura de alguns artigos acerca da humanização em saúde, refletir sobre o cuidado no processo de viver da civilidade humana e como este conceito vem sendo reinterpretado e/ou reproduzido na temática sobre humanização em saúde/enfermagem. Para obtermos as informações sobre este tema realizamos uma busca bibliográfica em base de dados científica utilizando-se descritores das ciências da saúde, que são: cuidado, humanismo, assistência, saúde e enfermagem. Foram selecionados 23 artigos. Na medida em que passamos a refletir sobre as interações humanas, entendemos que estamos constantemente descobrindo experiências, construindo novos saberes, ampliando as formas de cuidar.

A percepção da equipe de saúde e do idoso hospitalizado em relação ao cuidado humanizado / The perception of the team of health and of the hospitalized aged about the humanized care

Introdução: A hospitalização representa, para muitos idosos, um momento de fragilidade e de medo, pois além do sofrimento e sensação desagradável, e da insegurança que a doença ocasiona, esse paciente irá necessitar da atenção de um conjunto de trabalhadores da saúde para intervir neste processo. A equipe de saúde, ao atender oidoso, deve estar atenta a uma série de alterações físicas, psicológicas e sociais que normalmente ocorrem nesses pacientes, e que justificam um cuidado diferenciado. Objetivo: Identificar a percepção da equipe de saúdee do idoso submetido à cirurgia cardíaca sobre o cuidado humanizado, correlacionando os dados da investigação com o preconizado na PNH.Metodologia: Trata-se deuma pesquisa do tipo exploratório-descritiva com abordagem qualitativa. O cenário de investigação foi umHospital especializado em cardiologia, localizado na região sul do Brasil. Os atores sociais que participaram foram: 6 indivíduos idosos hospitalizados com faixa etária maior ou igual a 60 anos, submetidos à cirurgia de revascularização do Miocárdio, e 22 membros da equipe de saúde que atuam no hospital. Todos foram informados sobre os objetivos da pesquisa e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os dados foram coletados através de questionário e entrevistas Resultados e conlcusão: Resgatar a humanidade no atendimento em saúde ao idoso hospitalizado pode ser uma primeira aproximação com o cuidado que desejamos que o mesmo receba, assim resgatamos também a sua humanidade. A humanização não deveser vista apenas como as condições adequadas fornecidas pelos serviços de saúde para prestar assistência, mascomo articuladora entre assistência, tecnologias e relações humanas entre usuários e profissionais.

Introduction: Hospitalization represents, for many aged ones, a fear and fragility moment, therefore beyond the suffering and ackward sensation, and of the unreliability that the illness causes, this patient will go to need the attention of a set of workers of the health to intervine in this process. The health team, when taking care of the aged one, must be intent to a series of physical psychological and social alterations that normally occur in these patients, and that they justify a differentiatedcare. Objective: identify the perception of the team of health and of the aged one in postoperative occurs of cardiac surgery, about the humanized care. Methods: It's a research of the descriptive type with qualitative boarding. The inquiry scene was a Hospital specialized in cardiology, located in the south region of Brazil. The social actors who had participated had been: 6 aged individuals hospitalized with bigger or equal aged band the 60 submitted to the surgery of revascularization of the Myocardium, and 22 members of the health team that act in the hospital. All had been informed on the objectives of the research and had signed the Term ofFree and Clarified Assent. The data had been collected through questionnaire and interviews. Results and conclusion: To rescue the humanity in the attendance in hospitalized health to the aged one can be a first approach with the care that we desire that the same it receives, thus we rescue also its humanity. The humanization does not only have to be seen as the adequate conditions supplied by the health services to give assistance, but as articulation between assistance,technologies and relations human beings between users and professionals.

Acolhimento ao paciente e familia na unidade coronariana / Patient and family reception in coronary care unit

Pesquisa qualitativa, realizada nos meses de abril e maio de 2006, em uma unidade coronariana de um hospital público, especializado em cardiologia localizado na Região Sul do Brasil. Objetivou desenvolver uma proposta de implantação da tecnologia leve (acolhimento) no cuidado ao paciente/família, com diagnóstico clínico de infarto agudo do miocárdio. A construção da proposta foi embasada na percepção do paciente/família que vivenciaram a hospitalização na unidade coronariana. Os atores sociais foram nove pacientes/famílias. Para coletar os dados utilizou-se a entrevista e a observação sistemática. A análise dos dados foi fundamentada na análise de conteúdo. Os resultados destacam duas categorias: percepção paciente/família sobre o infarto; tecnologia de cuidado. Estas categorias favoreceram desenvolver uma proposta para usar a tecnologia leve ao paciente/família. Para o uso efetivo desta proposta é primordial o protagonismo de todos os envolvidos no cuidado em saúde não significando algo estanque, mas o que se pode produzir a partir desta.

This study involves qualitative research, carried out in April and May of 2006 in a coronary care unit of a public hospital specialized in cardiology, located in Southern Brazil. It aimed at developing a program for implanting light technology (reception) in patient/family care involving acute myocardial infarction clinical diagnosis, based on the perception of the patient/family that experienced institutionalization in the coronary care Unit. The participants were nine patients/families. Interviews were given and systematic observation was used in order to collect the data. The data analysis was based on content analysis. The results highlight two categories: patient's/family's perceptions of the infarction; and technology and care. These categories favor the development of a proposal to use light technology in patient/family care. For the effective use of this technology, the commitment of all those involved in health care is primordial, not as something which is tight, but that which can be produced from this technology.

Investigación de carácter cualitativo, realizada en abril y mayo de 2006, en una unidad coronaria de un hospital público especializado en cardiología, ubicado en una región al sur del Brasil. El objetivo de este estudio fue el de desarrollar una propuesta de implantación de la tecnología leve (acogimiento) en el cuidado al paciente/familia con diagnóstico de infarto agudo del miocardio, basada en la percepción del paciente/familia que vivieron la hospitalización en la unidad coronaria. Los actores sociales fueron nueve pacientes/familias. Para la recolección de los datos se utilizó la entrevista y la observación sistemática. El análisis de los datos fue fundamentado en el análisis del contenido. Los resultados obtenidos destacan dos categorías, a saber: la percepción del paciente/familia acerca del infarto; y, tecnología del cuidado. Estas dos categorías contribuyeron para desarrollar una propuesta para utilizar la tecnología leve al paciente/familia. Para el uso de esa tecnología es esencial el protagonismo de todos los involucrados en el cuidado en salud, no significando algo estancado, sino lo que se puede producir desde esa propuesta.

O acolhimento à família na Unidade de Terapia Intensiva: conhecimento de uma equipe multiprofissional / Family embracement in the Intensive Care Unit: the knowledge of a multiprofessional team

Estudo exploratório descritivo, de abordagem qualitativa, que objetivou investigar o conhecimento dos profissionais de saúde de uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) sobre o acolhimento à família. Foi realizado entre os meses de setembro a novembro de 2007 em uma UTI localizada na região Sul do país, com a participação de profissionais de enfermagem, médicos, assistente social e auxiliar administrativo. Os dados foram coletados através de entrevista e, para a análise, adotou-se o referencial metodológico do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), sendo identificados como temas centrais: significado da família; cuidado à família; dificuldades para cuidar da família; significado de acolhimento. Evidenciou-se que a percepção dos participantes a respeito da família vai além de laços de consangüinidade, que o cuidado à família se dá através de informações e orientações; que as dificuldades para o cuidado à família estão relacionadas ao medo do envolvimento e ao despreparo; que o acolhimento é entendido como proximidade, cuidar o outro como a si próprio, e ser receptivo. Os resultados apontam para a valorização do acolhimento à família como uma tecnologia de cuidado relevante para a prática em UTI, porém existe a necessidade de capacitação dos profissionais.

This exploratory descriptive study used a qualitative approach, and had the purpose to learn about the knowledge of ICU health professionals regarding family embracement. This study was performed between September and November 2007 at an ICU in southern Brazil with nursing professionals, physicians, a social worker, and an administrative employee. Data was collected through interviews, and the analysis was performed based on the Discourse of the Collective Subject (DCS). The following central themes were identified: meaning of family; family care; difficulties to take care of the family; meaning of embracement. It was evidenced that the participants? perception about family surpasses consanguinity, that family care takes place through information and guidance; that the difficulties to take care of the family are associated with the fear of attachment and lack of preparation; that embracement is understood as proximity, taking care of the other as of your own self, and being receptive. The results point at valuing family embracement as a health care technology relevant to ICU practice; however, there is a need for professional training.

Estudio exploratorio descriptivo y cualitativo. El objetivo fue investigar el conocimiento de los profesionales de salud de una UCI sobre la acogida dada a la familia. Realizado en los meses de setiembre a noviembre del 2007 en una UCI, localizada al sur, con la participación de profesionales de enfermería, médicos, asistentes sociales y auxiliares administrativos. Datos recolectados por entrevistas. Se utilizó para el análisis el referencial metodológico del Discurso del Sujeto Colectivo (DSC). Temas centrales identificados: significado de la familia, cuidado a la familia, dificultades para cuidar de la familia, significado de acogida. La percepción de los participantes con relación a la familia, va más allá de lazos de consanguinidad, siendo que el cuidado se da a través de informaciones y orientaciones, las dificultades para el cuidado están relacionadas al miedo de involucrarse y a la falta de preparación, la acogida es entendida como proximidad, cuidar al otro como a sí mismo y ser receptivo.

A utilização de tecnologias relacionais como estratégia para humanização do processo de trabalho de saúde / The use of relational technologies as a strategy for the humanization of the health care work process

A presente reflexão discute a utilização de tecnologias relacionais em saúde, para que possa favorecer a implementação das diretrizes preconizadas na Política Nacional de Humanização (PNH) proposta pelo Ministério da Saúde. Para a efetiva implantação deste processo de mudança, os trabalhadores de saúde deverão participar de processos educativos em que seja valorizado o vínculo com os usuários, assim como a construção de uma relação dialógica que valorize a subjetividade de ambos os sujeitos envolvidos neste processo detrabalho. Assim, tanto o processo de formação quanto o de construção das políticas de atenção à saúde precisam reconhecer e aceitar não só os valores, crenças, culturas, necessidades de auto-estima e valorização, mas também os desejos, emoções e sentimentos dos trabalhadores e usuários. Desta forma, a primazia de um diálogo que vá além da comunicação entre o sujeito trabalhador e o usuário deve ser encarada como umdesafio a todo o Sistema Único de Saúde, e sem esse diálogo não haverá a reversão do modelo assistencial vigente.

The present reflection discusses the use of health relational technologies, in order to favor the implementation ofthe procedure rules recommended by the National Policy of Humanization (NPH) proposed by the Health Ministry. For the effective implementation of this changing process, health care workers must participate in educational processes in which the relationship with users is valued, as is the building of a dialogic relationship that values the subjectivity of both individuals involved in this work process. Thus, the formation of this process as well as the formation of policies of health care must recognize and accept not only values, beliefs, cultures, needs for self-esteem and valuing, but also the desires, emotions and feelings of workers and users alike. In this way, the emphasis on an interaction that goes beyond the communication between worker and user must be faced as a challenge to the entire National Health Care System. Without this dialog, the existing assistentialist model will not be reversed.

La presente reflexión discute la utilización de tecnologías relacionales en salud, para que pueda favorecer laimplementación de las directrices preconizadas en la Política Nacional de Humanización (PNH), propuesta por elMinisterio de la Salud. Para la implementación de este proceso de cambio, los trabajadores de salud deberán participar de procesos educativos donde sea valorado el vínculo con los usuarios y la construcción de una relación dialógica, que valorice las subjetividades de ambos los sujetos involucrados en este proceso de trabajo. Así, tanto el proceso de formación como el proceso de construcción de las políticas de atención a la salud, necesitan reconocer y aceptar no sólo los valores, creencias, culturas, necesidades de autoestima yvalorización, así como, de los deseos, emociones, y sentimientos, de los trabajadores y usuarios. De esta forma,la primacía de un diálogo que vaya más allá de la comunicación entre el sujeto trabajador y el usuario, debe sertomada como un desafío a todo el Sistema Único de Salud, sin lo cual no habrá la reversión del modelo asistencial vigente.

Influência do processo de envelhecimento na qualidade de vida do ser humano (re)desvelando significados / Influence of the process of aging in the quality of life of human beings: discovering meanings / Influencia del proceso de envejecimiento en la calidad de vida del ser humano: revelando significados

Atualmente, inúmeros fatores interferem e/ou influenciam o processo de envelhecimento humano. Tais fatores estão estreitamente interligados com as necessidades humanas básicas.Trata-se de um estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa cujo objetivo foi identificar as percepções e os significados do ser humano em relação ao seu processo de envelhecimento. Os dados foram coletados no período de 2 de maio a 2 de junho de 2006, por meio de questionário aplicado a 35 indivíduos com idade mínima de 45 anos. O projeto foi aprovado pelo CEP/Unisul - Brasil. Como categorias significativas marcadoras do processo de envelhecimento destacaram-se: alterações da sexualidade, mudanças no corpo, ser avô/avó e aposentadoria. Constatou-se, de forma ampla, que o envelhecimento populacional vem progredindo e que os seres humanos estão envelhecendo ao mesmo tempo sem o cuidado adequado para chegar à terceira idade com qualidade de vida. Para garantir a qualidade de vida dos idosos, são imprescindíveis ações educativas em todas as fases do desenvolvimento humano.

Nowadays, innumerable factors intervene and/or influence the process of human aging. Such factors are closely linked to the basic necessities of human beings, both psycho-social and spiritual. This is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach with the objective of identifying perceptions and meanings people have towards the aging process. The data was collected from May 2 to June 2, 2006, using a questionnaire applied to 35 individuals with minimum age of 45. The project was approved by the Ethics Committee of Unisul - Brazil. Significant categories of the aging process were found: alterations of sexuality, body changes, being grandfather and grandmother and retiring. Plenty of evidence was found for the in the aging of the population, and also that human beings are aging without adequate care for quality of life as senior citizens. In order to assure quality of life for the elderly, education actions are essential in all phases of human development.

Actualmente, hay una gran cantidad de factores que interfieren y / o influyen en el proceso de envejecimiento humano. Tales factores están estrechamente vinculados a las necesidades humanas básicas, psicosociales y espirituales. Se trata de un estudio exploratorio descriptivo con enfoque cualitativo cuyo objetivo es identificar las percepciones y significados del ser humano en relación a su proceso de envejecimiento. Los datos fueron recogidos entre el 2 de mayo y el 2 de junio de 2006 mediante un cuestionario aplicado a 35 individuos con edad mínima de 45 años. El proyecto fue aprobado por CEP/UNISUL. Como categorías significativas que marcan el proceso de envejecimiento, se destacaron: alteraciones de la sexualidad, cambios en el cuerpo, ser abuelo/abuela y jubilación. Se constató que el envejecimiento de la población está aumentando y que los seres humanos están envejeciendo sin el cuidado adecuado para llegar a la tercera edad con calidad de vida. Para garantizar calidad de vida a los ancianos es imprescindible que se pongan en práctica acciones educativas en todas las etapas del desarrollo humano.

Educação em saúde como suporte para a qualidade de vida de grupos da terceira idade / Education in health as support for the quality of life of groups of the third age / Educación en salud como suporte para la calidad de la vida de los grupos de la tercera edad

Uma das alternativas mais importantes para assegurar a autonomia e independência do idoso, como também o envelhecer saudável são as ações educativas. Torna-se fundamental que a Enfermagem não esteja focada somente na assistência ao idoso portador de doenças, mas que atue também na promoção, manutenção e recuperação da saúde desse ser humano. Este estudo objetivou conhecer as necessidades de educação em saúde dos idosos que freqüentam grupos de terceira idade. Trata-se de um estudo na área humano-social do tipo exploratório, descritivo e analítico com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados através de atividades e técnicas grupais, questionários e observação participante. Para análise dos dados utilizou-se a análise de conteúdo. Participaram das dinâmicas de grupos 26 sujeitos sendo que a amostragem foi obtida aleatoriamente. Os temas trabalhados foram: Diabetes, Hipertensão Arterial, Osteoporose, Artrite e Artrose e Alimentação Equilibrada. Os grupos de Terceira Idade foram muito receptivos e abertos para novos conhecimentos. Observou-se o enriquecimento pessoal de alguns participantes por saberem como funciona e quais mudanças acontecem em seus corpos nesta etapa da vida. Para atuar nesses grupos a Enfermagem deve acreditar, gostar e construir ações educativas visando suprir lacunas que interferem no autocuidado.

One of the most important alternatives to assure the autonomy and independence of the aged one, as also healthful aging is the educative actions. Is fundamental that the Nursing is not only focalizing in the assistance to the aged carrier of illnesses, but also acts in the promotion, maintenance and recovery of this human being health. This study it objectified to know the necessities of education in health of the aged ones that they frequent the third age groups. One is about a study in the human being-social area of the exploratory, descriptive and analytical type with quantitative boarding. The data had been collected through activities and group techniques, questionnaires and participant comment. The content analysis was used for the data . They had participated of the group dynamic, 26 citizens being that the sampling was gotten randomly. The worked subjects had been: Diabetes, Arterial Hypertension, Osteoporosis, Arthritis and Arthrosis and Balanced Feeding. The Third age Groups were very welcoming and had been opened for new knowledge. The personal enrichment of some participants for knowledge was observed as it functions and which changes happen in their bodies in this stage of e life. To act in these groups the Nursing must believe, like and construct educative actions aiming at supply gaps that interfere with the self care.

Una de las alternativas más importantes para asegurar la autonomía e independencia de la persona mayor, como también el envejecimiento saludable, son acciones educativas para esta parcela de la sociedad. El modelo asistencial vigente en los servicios brasileños de salud privilegia las acciones curativas y es centrada en le cuidado médico, según una visión estrictamente biológica del proceso salud-enfermedad. Se vuelve fundamental que la equipe de enfermería no esté focalizada solamente en la asistencia al mayor portador de enfermedades, pero que actúe también en la promoción, manutención y recuperación de la salud de éste ser humano. Así, este estudio tuvo el objetivo de conocer las necesidades de la educación en la salud de los mayores que frecuentan grupos de tercera edad. Se trata de un estudio en el área humano-social del tipo exploratorio, descriptivo y analítico con abordaje cuantitativo. El punto conceptual utilizado fue fundamentado en los conceptos de Paulo Freire. Los datos fueron recogidos por medio de actividad y técnicas agrupáis, cuestionarios, y observación participante. Para analizar los datos, se utilizó el análisis de contenido. Participaron de las dinámicas de grupo 26 sujetos, siendo que la muestra fue obtenida por el azar. Los temas trabajados fueron: Diabetes, Hipertensión Arterial, Osteoporosis, Artritis y Artrosis y Alimentación Equilibrada. Los grupos de tercera edad fueron muy receptivos y abiertos a los nuevos conocimientos. Se observó el enriquecimiento personal de algunos participantes por saber como funciona y cuales cambios ocurren en sus cuerpos en esta etapa de la vida. Para actuar en estos grupos, la Enfermería debe creer, gustar y construir acciones educativas visando suplir las vacíos que interfieren en el auto cuidado.

O viver saudável em situações de risco e/ou vulnerabilidade, e o viver cm doenças e/ou incapacidades: (re) significando conceitos / Healthy living at risky and/or vulnerable situations, and living with diseases and/or incapacities: (RE) signifying concepts / Vivir con salud en situaciones de riesgo y/o vulnerabilidad, y el vivir conenfermedades y/o incapacidades: resignificando conceptos

Trata-se de um ensaio teórico acerca do processo de viver humano saudável, com o objetivo de interligar e inter-relacionar os conceitos de risco, vulnerabilidade, incapacidade, promoção da saúde, trabalho e prevenção de doenças no processo de viver e conviver do ser humano. Vislumbra-se o estímulo à co-responsabilidade com o um modo de fortalecer o vínculo saúde-sociedade para a transformação das desigualdades que predispões à vulnerabilidade. Considera-se que viver saudável requer um agir, consciente individual e coletivo, em busca da promoção da saúde e da prevenção da doença e/ou incapacidades.

The present work ia a theoretical essay regarding the process of healthy human living. It aims to interconnecting concepts such as: risk, vulnerability, incapacity, health promotion, work, and disease prevention, in the process of living and living together of the human being. We glimpse at stimulating co-responsibility as a way to strengthen the bond health-society to transform inequalities which predispose vulnerability. We consider that living healthy requires individual and collective conscious acting, in the search for health promotion and disease prevention, or incapacities.

Se trata de um ensayo teórico sobre ele processo de ser humano saludable, com el objetivo de interconectar e interrelacionar los conceptos de riesgo, vulnerabilidade, incapacidade, promoción de la salud, trabajo y la prevención de enfermidades enel processo de vivir y convivir del ser humano. Se vislumbra el incentivo y la co-responsaabilidad como uma manera de reforzar el vínculo salud y sociedade para la transformación de las desigualdades que predisponen a la vulnerabilidade. Es considerado que para vivir consalud se requiere actuar de manera consciente, tanto individual como colectivamente, em busca de la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad y o incapacidades.